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Cirugía abierta Durante la cirugía abierta, el cirujano realiza una incisión para alcanzar la próstata. Cirugía laparoscópica Para hacer una cirugía laparoscópica, el cirujano realiza varias incisiones pequeñas en el abdomen. Qué esperar después de la cirugía La prostatectomía suele requerir anestesia general y una estancia en el hospital de entre 2 y 4 días.

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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses. No se observaron efectos adversos importantes secundarios a la radioterapia.

El tiempo de seguimiento medio es de 36 meses 6 meses años. En todos los pacientes se establecieron controles periódicos con determinación de PSA en sangre a las 6 semanas de la intervención y posteriormente cada 6 meses de forma indefinida.

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Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:. Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de 6 meses.

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La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses La mediana de tiempo hasta la progresión biológica era de 17 meses meses. La mediana de tiempo de duplicación del PSA era de 12 meses meses. La mediana de PSA previo a la radioterapia era de 1,04 0,40 Tabla 1.

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Para el tratamiento de radioterapia de rescate se utilizaron fotones de 18 MV de acelerador lineal. Se administró una dosis media de radioterapia de 56,42 Gy en 5 fracciones semanales de 2 Gy.

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También se calcula la duración de la respuesta completa. Los pacientes que respondieron lo hicieron durante una mediana de tiempo de 25 meses meses y no se observaron nuevas recaídas en los pacientes que respondieron.

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Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

Es buena idea que antes de comenzar el tratamiento usted pregunte a su médico qué niveles de PSA espera que tenga durante y después del tratamiento, y qué niveles pueden causar preocupación. Es importante saber que el nivel de PSA es solo una parte del panorama general. Su oncólogo médico debe continuar haciendo un seguimiento de su progreso durante este tratamiento para asegurarse de que se esté beneficiando del tratamiento y de manejar cualquier efecto secundario potencial de manera oportuna.

Si el nivel de PSA muestra que el cáncer de próstata no ha sido curado o ha Después de la radioterapia: si la radiación fue su primer tratamiento, las opciones Por lo general, repetir la radioterapia no es una opción debido a que hay más.

El tratamiento con radio tiene pequeños efectos sobre el PSA, de modo que los pacientes no deben esperar ver grandes disminuciones en los niveles del PSA durante el tratamiento. Analice con su médico si este medicamento es el mejor para su situación.

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Cuidados paliativos o atención médica de respaldo. Esto puede incluir maneras para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión.

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Este enfoque se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo e incluye brindarle apoyo al paciente con las necesidades físicas, emocionales y sociales.

Los cuidados paliativos o de respaldo son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo a los pacientes y sus familias.

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Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias. Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en su plan de tratamiento.

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Por lo tanto, prevenir la pérdida ósea en los hombres que reciben ADT es importante porque reduce el riesgo de pérdida ósea. Se tratan con cirugía ortopédica y radioterapia paliativa para controlar el dolor.

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Es una afección poco frecuente, pero grave. Los síntomas de la osteonecrosis de la mandíbula incluyen dolor, hinchazón e infección de la mandíbula; dientes flojos; y huesos expuestos.

Si el nivel de PSA muestra que el cáncer de próstata no ha sido curado o ha Después de la radioterapia: si la radiación fue su primer tratamiento, las opciones Por lo general, repetir la radioterapia no es una opción debido a que hay más.

Tal como se mencionó anteriormente y como se describe en Cómo sobrellevar el tratamientolos cuidados paliativos son importantes para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios.

Las opciones de cuidados paliativos incluyen:. La radioterapia intravenosa con radio, estroncio y samario también ayuda a aliviar el dolor en los huesos. Antes de que el tratamiento comience, hable con su equipo de atención médica, incluido su dentista, sobre los posibles efectos secundarios de su plan de tratamiento específico y las opciones de cuidados paliativos.

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Una remisión puede ser temporal o permanente. Existen herramientas que su médico puede usar, denominadas nomogramas, para estimar el riesgo de recurrencia de una persona.

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En general, después de la cirugía o la radioterapia, el nivel de PSA en la sangre, generalmente, disminuye. En ocasiones, el médico no puede detectar un tumor, a pesar de que el nivel de PSA haya aumentado.

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Esto se conoce como una recurrencia bioquímica o solo del PSA. La elección del plan de tratamiento se basa en el tipo de recurrencia y en el los tratamiento s que ya haya recibido, y puede incluir los tratamientos descritos anteriormente, como radioterapia, prostatectomía para hombres que primero recibieron tratamiento con radioterapia o ADT.

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Los cuidados paliativos incluyen, generalmente, medicamentos para el dolor, radioterapia con haz externo, braquiterapia con radio, estroncio o samario, u otros tratamientos para reducir el dolor en los huesos.

Se alienta a los pacientes a que hablen con el equipo de atención médica respecto a estos sentimientos y que consulten sobre servicios de apoyo que los ayuden a sobrellevar la situación.

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Sin embargo, es importante que mantenga conversaciones abiertas y sinceras con su médico y el equipo de atención médica a fin de expresar sus sentimientos, preferencias e inquietudes.

El equipo de atención médica tiene como objetivo ayudar, y muchos de sus integrantes tienen habilidades especiales, experiencia y conocimientos para brindar apoyo a los pacientes y a sus familiares. Asegurarse de que una persona esté físicamente cómoda y que no sienta dolor es extremadamente importante.

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Es recomendable que usted y su familia hablen con el equipo de atención médica respecto a las opciones de cuidados para enfermos terminales, que incluyen cuidados domiciliarios para enfermos terminales, cuidados en un hospital de cuidados paliativos u otros lugares de atención médica. El cuidado de enfermería y los equipos especiales, que incluyen una cama de hospital, pueden hacer que permanecer en el hogar sea una opción factible para muchas familias.

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Después de la muerte de un ser querido, muchas personas necesitan apoyo para ayudarlas a sobrellevar la pérdida. La siguiente sección de esta guía es Acerca de los ensayos clínicos. Su historia clínica.

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Una prostatectomía radical es una operación cuyo objetivo es extirpar la próstata y parte del tejido que la rodea. Esta operación puede realizarse por medio de cirugía abierta.

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O puede hacerse por medio de cirugía laparoscópica a través de pequeñas incisiones. La cirugía laparoscópica puede realizarse en forma manual.

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Esto se llama prostatectomía asistida por robot. Durante la cirugía abierta, el cirujano realiza una incisión para alcanzar la próstata.

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Dependiendo del caso, la incisión se hace bien en la parte inferior del abdomen o bien en el perineo entre el ano y el escroto. Cuando la incisión se hace en el perineo, se denomina abordaje perineal.

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Para hacer una cirugía laparoscópica, el cirujano realiza varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se introduce un instrumento de visualización iluminado llamado laparoscopio en una de las incisiones. El cirujano utiliza instrumentos especiales para alcanzar y extirpar la próstata a través de las otras incisiones.

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Esta cirugía deben realizarla médicos especialmente capacitados. A veces, esto implica extirpar la próstata y los tejidos que la rodean, incluyendo un conjunto de nervios que conducen al pene y que afectan la capacidad de un hombre para tener una erección.

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Algunos tumores se pueden extirpar con una técnica de conservación del nervio. Esto implica cortar cuidadosamente alrededor de esos nervios para dejarlos intactos.

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La cirugía de conservación del nervio a veces mantiene la capacidad del hombre para tener una erección. La prostatectomía suele requerir anestesia general y una estancia en el hospital de entre 2 y 4 días.

Se suele dejar en la vejiga un tubo delgado y flexible llamado sonda a fin de drenar la orina entre 1 y 2 semanas. Podría tener problemas para controlar la vejiga durante algunos meses después de que se extraiga la sonda. Su programa de seguimiento regular podría incluir:.

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Pero una operación diferente, llamada resección transuretral de la próstata TURPpor sus siglas en inglésse utiliza con mayor frecuencia para este propósito. Sin embargo, puede ayudar a aliviar los síntomas.

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Los problemas de erección son uno de los efectos secundarios graves de la prostatectomía radical. Los nervios que controlan la capacidad de un hombre para tener una erección se encuentran junto a la próstata. A menudo, son extirpados o resultan dañados durante la cirugía. En ocasiones, estos nervios se pueden conservar por medio de una cirugía para conservar la erección.

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Alrededor de la mitad de los hombres pueden recuperar parte de su capacidad para tener erecciones. Puede tomar tan poco como 3 meses.

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El uso de medicamentos poco después de la cirugía puede ayudar a los hombres a recuperar la función sexual. Hable con su médico acerca de sus inquietudes.

Hasta la mitad de todos los hombres que se someten a una prostatectomía radical tienen incontinencia urinariaque varía desde la necesidad de usar pañales para la incontinencia urinaria hasta el goteo ocasional. La uretra -el tubo que conduce la orina desde la vejiga- transcurre por el centro de la próstata, la cual tiene forma de rosquilla.

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Para extraer la próstata, el cirujano debe cortar la uretra y luego volver a conectarla a la vejiga. La evidencia muestra que cuanto mayor sean la experiencia y la habilidad del cirujano en realizar esta reconexión, menor es la tasa de incontinencia. La prostatectomía radical es una cirugía mayor.

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La vigilancia activa o la radioterapia pueden ser opciones razonables para usted. Algunos estudios demuestran que los hombres tienen menos efectos secundarios de la cirugía de próstata cuando la realiza un cirujano con habilidad y experiencia.

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